首页 排行 分类 完本 书单 专题
二友小说 > 都市 > 强化医生 > 1502 大魔王也没咒念了

强化医生 1502 大魔王也没咒念了

作者:若忘书 分类:都市 更新时间:2022-01-24 15:35:03 来源:顶点小说网

(感谢NK瑟瑟、柯柯柯、聪明的书呆子月票鼓励)

“刘老师,您现在忙不忙?”

刘半夏正跟许一诺探讨教学心得呢,苗瑞跑了过来。

“有急症患者了?”刘半夏问道。

“不是急症,但是有些复杂。”苗瑞点了点头。

“患者五十六岁,有多年咳嗽、气喘病史。王欢老师接诊的患者,拍了CT后是阴性,未见任何异常。”

“所以王老师觉得应该在您下班之前,一起帮忙诊断一下,看看患者是啥情况。您看咋样?”

刘半夏无奈的看了他一眼,“还以为你这么着急的跑过来有了急救患者呢,反正也没啥事,过去看看吧。”

“就是看不得我休息啊,我一个外科医生,老是跟着掺和内科的事干啥啊。到时候就是一个哮喘,我不是白跑一趟了。”

“刘老师,患者也在别的医院诊断过,使用过多种治疗哮喘的喷雾,效果不大。”苗瑞补了一句。

“哟?有点意思了,快走两步。”刘半夏一下子来了精神头。

诊病就是在解谜,疑难杂症就是非常有意思的谜面。

这位患者单单听介绍,他的第一判断就是哮喘。

可是呢?苗瑞给了补充说明,用了一些糖皮质激素喷剂无用。

要不是因为这个,王欢也不会让苗瑞过来喊自己。

只不过也是用了一些小套路,关键的问题放在了后边嘛。

来到了楼下的诊室,就看到王欢的对面坐着一位大哥,一副愁眉苦脸的样子。

也是,来到了医院,在知道自己有病的情况下,也没有谁能乐出来。

那样的话,可能还得看看精神科,问题会很严重。

“这位是我们急救中心的刘主任,我邀请他过来跟我一起会诊。”王欢说道。

“哎……,不管谁来,也不管咋检查,能给我治好了就行啊。”患者叹了口气。

“看来求医路上很心酸,多少年的老病根了?”刘半夏笑着问道。

“也记不准了,怎么也有个五六七八年了吧。开始的时候就是咳嗽,咳啊咳的有时候就喘不上气。”患者说道。

“药也尝试了不少吧?”刘半夏接着问道。

“可不是咋地,能想到管咳嗽、管喘气的药,差不多都吃了一遍。还吃了多少中药和偏方呢,他也不见好啊。”患者抱怨了一句。

“你看看CT的片子吧,干净的很啊,血检指标也都是正常的。”王欢说道。

刘半夏凑到电脑跟前仔细看了一下CT片子,又扫了一眼血检的报告。

“你啥想法?”刘半夏问道。

“如果是支气管痉挛的话,糖皮质激素肯定会有用。最起码在哮喘发作的时候,会有一定的效果。”王欢说道。

“刚刚我也询问了患者,家族中其余的人是否有喘息、咳嗽,经常打喷嚏、流鼻涕的病史,也都是没有的。”

“这个情况还真有些难度了,你倾向于不是哮喘?”刘半夏问道。

“现在还有些不好确定,你不是也诊断过一例心源性哮喘嘛。”王欢说道。

“我也给肺部做了听诊,确实有哮鸣音。但是心电图和心动超声都是阴性的,所以喊你过来帮我判断一下。”

刘半夏皱了皱眉。

自己确实诊断出一例心源性哮喘,好像还是一个小朋友来着吧?一激动就会剧烈喘息。

可是这位患者的心电图和心动超声都是阴性的,跟高的概率就能够排除掉心脏的原因。

而且患者使用糖皮质激素也对气喘的症状没有任何改善,那么还真的可能不是哮喘。

“医生,我是有心脏病吗?”患者问道。

“从检查结果上来看是没有的,你再想想你工作和生活的环境中,是否会有跟粉尘、养殖场、化工原料有过接触啊?”刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头,“俺家是农村的,现在猪都不让养了,就有几只鸡。平时也就是种点地,也没有那么多花粉啥的。”

“是这么个意思吧?有那个啥粉尘过敏然后就哮喘。我家也没有抽烟的,也不经常吃二手烟。”

“专业知识了解不少啊,到底看了多少医生?”刘半夏好奇的问道。

“记不住了,有的是看的医生说的,有的是上网上自己查的。”患者说道。

“反正就是啥呢,药没少吃,病不见好。而且打今年过完年吧,好像还比以前严重不少。我儿子说这里的空气好,就让我现在这里住些日子,家里的地都租出去了。”

“耽误不少钱呢,虽然这些年年景也不是很好,种些经济田还是有机会赚上一笔的。比如说甜瓜啊、西瓜啊,种这个还能种二茬,还能赚。”

一说起这个,患者就打开了话匣子,各种大大小小的状况说个不停。

刘半夏他们倒是没有打断他,也能听出来,患者这些年的求医路确实很艰辛。

钱没少花、药没少吃、病没见好,反倒变得更加严重。

对于偶尔咳嗽的人来讲,可能不觉得有啥。

只会觉得咳完了之后呢,嗓子还蛮清爽。

可是对于咳啊咳的就喘不上来气的人而言,这真的是一种折磨。

而且从这位患者的讲述中也可以知道,患者咳嗽和喘息每天发作的时间也不是很频繁,但是发作起来就很遭罪。

这又与一些哮喘患者的表现不符,因为那些患者大多都会有季节性的因素,比如说花粉期、入冬以后等等原因。

这位患者的咳嗽和哮喘呢,有些个性化。

用他的话来讲,品了这些年,也不知道到底啥样才能把他这个气喘的毛病给引出来。

“确实挺不容易的,那平时这么多地都是你自己一个人伺弄?”等患者喝水的时候,刘半夏抽空问了一句。

“那哪拾到过来啊,得雇小工。现在可是真贵啊,不是很忙的时候按天算,农忙的时候按小时算。”患者说道。

“那么一直从事这么大体力的劳作,身体上没有别的不舒服的地方吗?比如说胸闷、胸痛、喉咙痒等等的情况?”刘半夏接着问道。

“喉咙痒可是有,然后就得咳嗽啊。”患者说道。

“别的倒是没啥,别看我不咋壮。我就这么跟你说,一百二十斤的袋子,一下子就能上肩膀。村上的那些年轻人,他们比不上我。”

“成天就琢磨着拍视频整这个整那个的,有啥用啊?我种地是辛苦,老天爷不发脾气,我一年赚个十来万轻松得很。”

说到这里,患者的心情就蛮舒畅,脸上的表情也很得意。

只不过得意没到一分钟,他就猛烈的咳了起来,咳过之后就是大口喘气。

王欢也赶忙把边上准备的喷雾给患者使用。

确实,并没有多大的效果。

两人互相看了一眼,这是眼见为实,糖皮质激素确实没有用。

王欢又把边上的氧气囊拿过来,有了氧气的灌入,患者的气喘有了些缓解。

“呼……呼……,就……就这样。过了这一阵,就没事了。呼……呼……”

患者一边吸着氧、一边说道。

“刚刚咳嗽的时候,有没有那种胸闷的感觉?”王欢问道。

患者摇了摇头,“不闷,就是咳嗽的有些疼,肋巴扇疼。”

“行,你先吸一会儿氧气,平复一下,我跟刘主任研究一下。”王欢说道。

患者点了点头,现在也没有了唠嗑的心情,刚刚喘的确实有些厉害。

“你们几个有啥想法吗?”

刘半夏看向了许一诺他们这一小帮。

“刘老师,如果从哮喘的方面来考虑的话,无非就是遗传因素、变应原、促发因素。”许一诺说道。

“但是患者目前的病症表现,好像跟这些完全都不搭。但要说不是哮喘的话,患者的咳嗽和气喘症状又有些明显。”

“内科的小伙伴们呢?如果你们主诊,接下来打算做什么样的检查?”刘半夏又看向了内科的实习生。

“考虑做的检查也就是过敏原筛查、血气分析、肺活量检查、支气管镜,还有痰液涂片。”内科的实习生王兆平说道。

“那你就得琢磨一下了,这些检查下来,患者需要花多少钱。”刘半夏笑着说道。

“而且还有一个问题,患者刚刚的讲述你们也听到了,他这些年多次进院检查,其余的医院是否也做给类似的考量呢?”

“看到了吧?这就是我给他喊过来的意义。”王欢说道。

“我们在接诊患者的时候,不能光图自己方便,而不去考虑患者。我之所以给做肺CT和血常规,因为这是常规检查。”

“血检和肺CT都是阴性,这就已经很说明问题了。所以我们在考虑这位患者情况的时候,就要往深层次去考虑。”

实习生们都开始考虑起来,不知道这个深层次究竟应该是在哪个方向。

患者气喘得这么厉害,还是反复发作,也是符合哮喘症状的。

目前的情况来讲,应该是没有找到诱发哮喘的因素吧?

“你们别看我,我现在也搞不清患者到底是啥情况。”

看到这些人看过来,刘半夏耸了耸肩膀。

他的话可是让大家伙很惊讶,因为大家伙习惯了搞不清楚找刘半夏啊。

现在是啥情况?大魔王也没咒念了?不能吧?

(sdingdiannn/ddk258031/668490654.html)

1秒记住顶点小说:dingdiannn。手机版阅读网址:m.dingdiannn

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体风格
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
收藏
换源
听书
听书
发声
男声 女生 逍遥 软萌
语速
适中 超快
音量
适中
开始播放
推荐
反馈
章节报错
当前章节
报错内容
提交
加入收藏 < 上一章 章节列表 下一章 > 错误举报